更新时间：2021-06-05 02:46:19作者：admin2
护理诊断：1。焦虑：与担心手术方式及效果有关
2。睡眠形态紊乱：与疼痛，紧张及害怕手术有关
3。疼痛：与胰腺及周围组织发炎有关
4。有体液不足的危险：与呕吐，禁食有关
5。营养失调：低于机体需要量：于禁食，炎症渗出，机体消耗大有
关
6。知识缺乏：缺乏有关疾病方面的知识
护理措施：1。给予疏导，告之手术方法，麻醉方式及术后相关注意事项，以及手术成功率较大，从而缓解其紧张焦虑情绪。
2。创造安静的病房环境，同时给予相应的心理安慰，必要时给予镇静止疼药以促进睡眠，利于手术
3。给予心理护理，尊医嘱给予止疼药缓解其疼痛
4。指导有效呕吐，保持呼吸道通畅，解释禁食水的意义，尊医嘱给予补液
5。尊医嘱给予抗炎补液治疗，维持身体需要量，尿亮>30ml/h，血压和呼吸平稳
6。讲解胰腺炎的诱发因素
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(1) 护理部组织:护理部每年制定全年个案护理查房的计 划，提前通知各病区护士长，由各病区护士长根据病区病人的 情况，有目的地选择病例，指定护士按护理程序制定护理计
划，对病人实施整体护理。由护理部分管人员将查房的时间、 病例通知各科室护士长，并要求参加者复习基础理论及相关 知识。
??与此同时护理部分管人员下病区，询问病人，阅读病
历，了解病史，收集资料，看护理计划制定的内容，在此基础上 广泛阅读文献资料，收集有关这一类疾病的新知识、新护理经 验，并根据情况，请有关医师在查房时作相关疾病知识的讲
解。
(2) 病区准备:个案护理查房的对象是重危、疑难、大手术 及院内新开展项目的病例。
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??在查房时，护士做中心发言，护士 长结合病例进行基本理论、基本知识提问。要求参与者要对
其护理诊断提出自己的看法，看护理措施是否到位、护理效果 如何、目前存在哪些护理问题、尚需改进的护理措施等。通过 护理查体进行验证，并进行讨论，最后由护理部负责人讲评并总结。