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中国互联网医疗企业如何借鉴美国凯撒医疗模式实现创新与发展

更新时间:2025-02-14 17:25:02作者:佚名

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2009年,美国前总统奥巴马在实施全民健康保险时多次提到贝语网校,如果美国各地的医疗机构与凯撒医疗集团一样有效,那么今天的医疗费用危机就不会有。结果,凯撒医学集团已成为人们研究的热门话题,尤其是近年来,中国的互联网医疗公司声称在美国使用凯撒医学作为学习的基准。 Wedoctor Group学习了“美国凯撒医疗模式”,并将根据家庭单位为用户提供第三级医疗服务,精确的健康管理和医疗费用担保; ping一位好医生将创建互联网 +中国风格的“凯撒医疗”; Chunyu医生将在数字化的中国凯撒。中东医生集团将向凯撒医学学院学习,并将重点介绍离线医生作为建立独立法律医生小组的核心的密切合作。通过建造或加入诊所和医院,为医疗和医疗服务提供物理空间,与顶级医疗资源建立联系,并为高端家庭提供车站风格的全方位会员服务。

毫无疑问,我们认为,中国肯定会拥有与美国凯撒医学集团相似的创新模式。但是,凯撒模型绝不是简单的“医疗 +保险”或“医疗 +互联网 +保险”。这是一种基于共同价值系统建立的系统管理模型,值得我们深入研究。

1。凯撒医疗小组简介

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凯撒医疗集团(Caesar Medical Group) - 是整合医疗保险和医疗服务的公司的成员。参与者通过总预付款将资金移交给凯撒医疗集团。会员根据购买的不同级别的保险享受不同的医疗服务。凯撒医学集团(Caesar Medical Group)共有35个国家医疗中心,这些中心整合了医学,教学和研究,主要参与诊断和治疗困难和严重疾病。医疗中心周围有一些诊所,可提供对通用疾病的诊断和治疗。偏远地区使用派遣护士的形式为会员提供全面的服务,例如预防性医疗保健,医疗和健康管理。

凯撒医疗集团的目的是允许美国居民享受高质量和廉价的医疗服务。它的特征是:保险公司 +医院 +诊所 +药房 +医生 +信息。目前,其分支机构分布在美国的17个州,设有38个医疗中心和620个医疗办公室。 2014年,收入达到564亿美元,成员人数达到10010万。凯撒医疗集团的员工,包括20,000名医生和50,000名护士。

2014年,非营利性凯撒保险和凯撒医院的营业收入为564亿美元,净收入为27亿美元。凯撒医生集团在全国范围内是一个独立的营利性组织,由区域凯撒保险资助。凯撒医疗集团的业务收入和会员发展一直保持稳定的增长。

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2。凯撒医学集团的发展历史

美国凯撒医疗集团的发展历史是由一位名叫西德尼·加菲尔德(Sidney Garfield)的医生与几位资本家一起设计的,该大坝是由企业家亨利·凯撒(Henry Caesar)(西德尼·加菲尔德(Sidney Garfield))建造的,他在偏远地区建造了大坝。全新的健康保险模式为造船厂提供医疗服务,30,000名员工和钢铁公司,并将其命名为Permanente。通过与工会合作的雇主,工业集团每月为每位工人支付与工作相关的医疗保险1.5美元,该集团从工人的薪水中扣除5美分,以支付Garfield博士的诊所的其他医疗费用以外的其他医疗费用 - 相关伤害。由于收费是固定的,因此医生的收入通常是固定的。在这种情况下,只有当员工生病少,尽早治疗疾病并最大程度地减少费用时,医生的收入才会更高。这使医生更加关注员工的职业安全和日常医疗保健,并最终降低员工的整体医疗费用,这对医生,雇员和雇主非常有益。这种强调预防和维护,早期检测和治疗的模型现在称为托管护理。

凯撒医疗集团在美国的综合医疗优势是,它在主要医疗医师,专家,医院,药房和实验室之间提供协调,以提高护理质量,为成员提供更便利和效率,确保质量并降低成本。促进创新。尽管凯撒是一个高度集成的系统,但实际上是由以下三个不同实体组成的:

3.凯撒医疗团体操作模型

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首先,凯撒医疗集团追求整合医疗保险和医疗服务的管理理念。被保险人通过总预付款将资金移交给凯撒医疗集团,并成为会员。例如,在支付了500美元的年费之后,会员每次门诊就诊只需支付20美元,每天的住院费用每天只需支付100美元;它不会每天成本超过100美元,而不是非会员,每天的住院费用约为800-1500美元。在某些情况下,非会员甚至无法享受凯撒的医疗服务。成为会员后,您可以选择服务。

第二个是会员选择服务 - 被保险用户可以申请凯撒医疗集团的服务。收到申请后,凯撒医疗集团将为居民提供许多服务“包裹”,例如保险公司和银行。居民可以根据自己的情况选择最合适的服务项目;选择服务“包装”后,凯撒医疗小组将开始为居民选择合适的医务人员,并最终确定诊所,药房或医院的位置,并为居民提供各种联系信息,以促进居民与医生接触和交流。

美国凯撒医疗集团的大多数服务都是通过任命完成的 - 选择凯撒医疗服务的成员可以在线,电话或直接与医生进行约会。同时,凯撒还提供一定数量的当天医疗服务。该公司确定一个公式,以计算每天应搁置多少此类当日医疗配额,以确保其不预订并可以充分利用医疗机会。此外美国凯撒大学,凯撒还可以通过监视数据来及时修改计算公式。一半的医生是专家,一半是家庭医生,每位家庭医生负责2000多名成员的医疗保健工作。

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凯撒医疗集团在美国的综合服务特征是实现患者,医生,医疗机构和保险机构的整合,其主动价值体系是实现福利的共享。

凯撒医疗的精致医院管理是美国凯撒系统的重要组成部分,也是美国总统奥巴马的关键评估点。

尽管美国的凯撒医学集团是世界上第一个拥有人造卫星的医疗集团,但其信息服务也基于离线服务系统以及医生组和保险机构。我的健康经理项目在美国被追捕 - 该系统也是整合美国个人健康记录的唯一平台,甚至凯撒的数据也一直被认为是医学研究中最有价值的数据。但是,该系统还需要大量投资。它开始建于1990年,耗资超过100亿美元,花了20年才真正改善。该系统将最近将升级,额外投资50亿美元。我的健康经理 - 是凯撒医疗集团在美国发起的综合个人健康记录。有430万人注册并使用了它。在2014年上半年,通过IT的患者查看了1750万个测试结果,向医生发送了740万封电子邮件,续签了710万处方,并完成了180万次任命。我的健康经理 - 建立的基础首先是医院,各个业务部门,临床和药房,医疗保险和金融等的全面网络,建立了基本的电子医疗记录系统,然后解决患者隐私的问题保护,如何保护和培训医务人员的隐私意识必须提前完成。凯撒医学集团(Caesar Medical Group)推出的“完整过程”医学模型 - “完整过程”医疗模型已开始采用25种以上疾病的“完整过程”医疗模型。该模型要求每个医疗服务提供者,从医生,护士到医疗助理和接待员,以确保没有疏忽或疏忽,以确保每个患者和每次访问都没有错。 “全职护理”医疗模型过程 - 在患者预约之前,工作人员首先确定患者在截止日期内未完成的检查,并在患者来到诊所之前将情况描述发送给患者。在医疗治疗期间,护士或其他工作人员记录了患者的生命体征,为患者准备必要的检查,并在跟踪所有缺失的检查后,标记所有必要的筛查或难以控制的慢性疾病。离开诊所后,该患者将获得后患者的摘要,护理说明,后续访问,健康教育材料以及凯撒医疗集团门户网站的下一次访问时间表。

凯撒医疗集团是美国最大的健康维护组织(HMO),也是托管护理(医疗保险模型)的创始人。面向管理的医疗服务的核心是整合医疗服务和资金管理。

托管护理的特征包括:

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关于作者:我国著名的医院管理专家刘·穆奇亚(Liu Muqiao管理”,重点关注医疗行业发展和移动医疗战略设计,医疗行业产品设计,医院经理培训美国凯撒大学,医生品牌包装,医院过程重新设计,医疗建筑医疗过程设计等的战略定位。

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